Ginsenosides terhadap Kanser dan Kajian Klinikal Berkaitan

Kanser adalah punca utama kematian di seluruh dunia, dan rawatannya sering melibatkan gabungan pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi. Walau bagaimanapun, rawatan ini tidak selalu berkesan, terutamanya pada peringkat lanjut penyakit, dan boleh mempunyai kesan sampingan yang ketara. Oleh itu, terdapat keperluan untuk terapi alternatif yang boleh meningkatkan keberkesanan rawatan kanser sambil meminimumkan kesan sampingan.
Ginsenosides adalah sekumpulan saponin steroid (seperti yang ditunjukkan dalam rajah 1) yang terutamanya terdapat dalam akar tumbuhan Panax ginseng. Sebatian ini telah digunakan secara meluas dalam perubatan tradisional Cina untuk pelbagai manfaat kesihatannya, termasuk sifat anti-radang, anti-oksidatif, dan anti-kanser. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat minat yang semakin meningkat terhadap potensi ginsenosides sebagai agen anti-kanser.
 

Rajah 1: Kumpulan Ginsenosides

Mekanisme Tindakan Ginsenosides terhadap Kanser

Beberapa kajian telah menunjukkan sifat anti-kanser ginsenosides. Ginsenosides boleh menghalang pertumbuhan dan percambahan sel kanser secara in vitro dan in vivo. Ginsenosides boleh mendorong apoptosis (kematian sel terprogram) dalam sel kanser, mencegah angiogenesis tumor (pembentukan saluran darah baru untuk membekalkan nutrien dan oksigen kepada tumor), dan menghalang pencerobohan dan metastasis (penyebaran) sel kanser.

Salah satu ginsenosides yang paling banyak dikaji untuk sifat anti-kansernya ialah ginsenoside Rg3. Satu kajian yang diterbitkan dalam Journal of Ginseng Research menunjukkan bahawa ginsenoside Rg3 menghalang pertumbuhan dan pencerobohan sel kanser prostat secara in vitro dan in vivo. Satu lagi kajian yang diterbitkan dalam jurnal yang sama menunjukkan bahawa ginsenoside Rg3 boleh meningkatkan kesan anti-kanser cisplatin, ubat kemoterapi yang biasa digunakan, dalam sel kanser paru-paru.

Selain itu, ginsenoside Rg3 telah dikaji untuk potensinya dalam mengurangkan kesan sampingan kemoterapi dan terapi radiasi. Satu kajian yang diterbitkan dalam Journal of Radiation Research menunjukkan bahawa ginsenoside Rg3 boleh mengurangkan kerosakan pada sel sihat yang disebabkan oleh terapi radiasi pada tikus. Satu lagi kajian yang diterbitkan dalam Journal of Ethnopharmacology menunjukkan bahawa ginsenoside Rg3 boleh mengurangkan ketoksikan cisplatin pada tikus.

Ginsenosides juga didapati mempunyai kesan anti-kanser dalam jenis kanser lain, termasuk kanser payudara, kanser hati, dan kanser kolorektal. Dalam satu kajian yang diterbitkan dalam Journal of Agricultural and Food Chemistry, ginsenosides didapati menghalang pertumbuhan sel kanser payudara secara in vitro dan in vivo. Satu lagi kajian yang diterbitkan dalam jurnal yang sama menunjukkan bahawa ginsenosides boleh menghalang pertumbuhan dan pencerobohan sel kanser hati.

Ginsenosides juga didapati mempunyai kesan imunomodulasi. Sistem imun memainkan peranan penting dalam perkembangan dan kemajuan kanser. Satu kajian yang diterbitkan dalam International Journal of Molecular Sciences menunjukkan bahawa ginsenosides boleh meningkatkan aktiviti sel pembunuh semula jadi (NK), yang merupakan sebahagian daripada sistem imun semula jadi dan memainkan peranan utama dalam pemusnahan sel kanser.

Cabaran Berkaitan dengan Penggunaan Ginsenosides sebagai Agen Anti-kanser

Walaupun terdapat hasil yang memberangsangkan, terdapat beberapa cabaran yang berkaitan dengan penggunaan ginsenosides sebagai agen anti-kanser. Salah satu cabaran utama ialah kebolehubahan dalam kualiti dan komposisi ekstrak ginseng, yang boleh menjejaskan bioavailabiliti dan keberkesanan ginsenosides. Di samping itu, dos optimum dan laluan pentadbiran ginsenosides untuk rawatan kanser masih tidak jelas, dan lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan keselamatan dan potensi kesan sampingannya.
 

Kajian klinikal

Walaupun terdapat hasil yang memberangsangkan daripada kajian praklinikal, terdapat kajian klinikal yang terhad mengenai sifat anti-kanser ginsenosides. Salah satu cabaran utama dalam penggunaan klinikal ginsenosides ialah bioavailabiliti yang lemah, yang boleh mengehadkan keberkesanan terapeutiknya. Walau bagaimanapun, beberapa kajian klinikal telah menunjukkan bahawa ginsenosides boleh meningkatkan kualiti hidup pesakit kanser dengan mengurangkan kesan sampingan kemoterapi dan terapi radiasi. (seperti yang ditunjukkan dalam rajah 2)

Rajah 2: Rujukan kajian klinikal

Sebagai contoh, satu kajian klinikal ginsenoside Rg3 dalam kombinasi dengan kemoterapi pada pesakit dengan kanser paru-paru sel bukan kecil menunjukkan peningkatan yang ketara dalam kelangsungan hidup keseluruhan dan kelangsungan hidup tanpa perkembangan berbanding kemoterapi sahaja. Begitu juga, satu kajian klinikal ekstrak ginseng pada pesakit kanser payudara yang menjalani kemoterapi menunjukkan pengurangan keletihan dan peningkatan kualiti hidup.

Kesimpulan

Ginsenosides telah muncul sebagai agen anti-kanser yang menjanjikan yang boleh menghalang pertumbuhan dan percambahan sel kanser, mendorong apoptosis, mencegah angiogenesis tumor, dan menghalang pencerobohan dan metastasis sel kanser. Ginsenoside Rg3, khususnya, telah dikaji secara meluas untuk sifat anti-kansernya dan potensi untuk mengurangkan kesan sampingan kemoterapi dan terapi radiasi. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan dos optimum, laluan pentadbiran, dan profil keselamatan ginsenosides pada manusia. Dengan penyelidikan lanjut, ginsenosides berpotensi menjadi tambahan yang berharga kepada senjata rawatan kanser semasa, menawarkan harapan baru kepada pesakit kanser.


Rujukan:
1. Liu J, et al. Ginsenoside Rg3 Menghalang Percambahan Sel Kanser Prostat dengan Mengurangkan Ekspresi Cox-2, Survivin dan PCNA. International Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2014;7(5):1054-60.
2. Wang CZ, et al. Panaxadiol dan panaxatriol adalah agen kemopreventif yang berkesan terhadap kanser paru-paru. Planta Med. 2012 Mac;78(4):340-6.
3. Li X, et al. Ginsenoside Rg3 meningkatkan kepekaan sel NSCLC manusia terhadap ubat platinum melalui perencatan CXCR4. Cell Physiol Biochem. 2015;36(2):685-96.
4. Yang J, et al. Ginsenoside Rg3 mengurangkan rintangan cisplatin dalam kanser paru-paru dengan menurunkan regulasi PD-L1 dan membalikkan EMT. Biomed Pharmacother. 2019 Feb;110:227-239.
5. Gao JL, et al. Kesan perencatan ginsenoside Rg3 digabungkan dengan gemcitabine pada sel kanser pankreas. Mol Med Rep. 2017 Apr;15(4):2057-2064.
6. Lu J, et al. Ginsenoside Rg3 meningkatkan radiosensitisasi sel karsinoma esofagus hipoksik melalui faktor pertumbuhan endotel vaskular dan faktor 1α yang boleh diinduksi hipoksia. Tumour Biol. 2016 Jul;37(7):9649-58.
7. Zhang X, et al. Ginsenoside Rg3 meningkatkan radiosensitiviti sel karsinoma skuamus mulut manusia. Am J Transl Res. 2019 May 15;11(5):2764-2774.
8. Yun TK. Bukti eksperimen dan epidemiologi potensi pencegahan kanser Panax ginseng C.A. Meyer. Nutr Cancer. 2000;37(1):1-12.
9. Park HJ, et al. Aktiviti anti-kanser ginsenoside Rg3 terhadap karsinoma hepatoselular: Satu ulasan. Crit Rev Food Sci Nutr. 2018;58(8):1367-1373.
10. Liu J, et al. Ginsenoside Rg3 meningkatkan aktiviti sel pembunuh semula jadi terhadap sel karsinoma hepatoselular dengan mengawal ekspresi NKG2D dan CD16. Exp Ther Med. 2019 Jan;17(1):273-278.