Ginsenosida pada Kanser dan Kajian Klinikal Berkaitan 

Kanser adalah punca utama kematian di seluruh dunia, dan rawatannya sering melibatkan gabungan pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi. Walau bagaimanapun, rawatan ini tidak selalu berkesan, terutamanya pada peringkat lanjut penyakit, dan boleh mempunyai kesan sampingan yang ketara. Oleh itu, terdapat keperluan untuk terapi alternatif yang dapat meningkatkan keberkesanan rawatan kanser sambil meminimumkan kesan sampingan.
Ginsenosida adalah sekumpulan saponin steroid (seperti yang ditunjukkan dalam rajah 1) yang kebanyakannya ditemui dalam akar tumbuhan ginseng Panax. Sebatian ini telah digunakan secara meluas dalam perubatan tradisional Cina kerana pelbagai manfaat kesihatannya, termasuk sifat anti-radang, antioksidatif, dan anti-kanser. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat minat yang semakin meningkat terhadap potensi ginsenosida sebagai agen anti-kanser.
 

Rajah 1: Kumpulan Ginsenosides

Mekanisme Tindakan Ginsenosida pada Kanser

Beberapa kajian telah menunjukkan sifat anti-kanser ginsenoside. Ginsenosida boleh menghalang pertumbuhan dan penyebaran sel kanser secara in vitro dan in vivo. Ginsenosida boleh menyebabkan apoptosis (kematian sel yang diprogramkan) dalam sel kanser, mencegah angiogenesis tumor (pembentukan saluran darah baru untuk membekalkan tumor dengan nutrien dan oksigen), serta menghalang pencerobohan dan metastasis (penyebaran) sel kanser.

Salah satu ginsenosida yang paling banyak dikaji untuk sifat anti-kansernya ialah ginsenosida Rg3. Satu kajian yang diterbitkan dalam Journal of Ginseng Research menunjukkan bahawa ginsenosida Rg3 menghalang pertumbuhan dan pencerobohan sel kanser prostat secara in vitro dan in vivo. Satu lagi kajian yang diterbitkan dalam jurnal yang sama menunjukkan bahawa ginsenoside Rg3 boleh meningkatkan kesan anti-kanser cisplatin, ubat kemoterapi yang biasa digunakan, dalam sel kanser paru-paru.

Selain itu, ginsenoside Rg3 telah dikaji kerana potensinya untuk mengurangkan kesan sampingan kemoterapi dan terapi radiasi. Satu kajian yang diterbitkan dalam Journal of Radiation Research menunjukkan bahawa ginsenoside Rg3 boleh mengurangkan kerosakan pada sel sihat yang disebabkan oleh terapi radiasi pada tikus. Satu lagi kajian yang diterbitkan dalam Journal of Ethnopharmacology menunjukkan bahawa ginsenosida Rg3 boleh mengurangkan ketoksikan cisplatin pada tikus.

Ginsenosida juga didapati mempunyai kesan anti-kanser dalam jenis kanser lain, termasuk kanser payudara, kanser hati, dan kanser kolorektal. Dalam satu kajian yang diterbitkan dalam Journal of Agricultural and Food Chemistry, ginsenosida didapati menghalang pertumbuhan sel kanser payudara secara in vitro dan in vivo. Satu lagi kajian yang diterbitkan dalam jurnal yang sama menunjukkan bahawa ginsenosida boleh menghalang pertumbuhan dan pencerobohan sel kanser hati.

Ginsenosida juga didapati mempunyai kesan imunomodulasi. Sistem imun memainkan peranan penting dalam perkembangan dan perkembangan kanser. Satu kajian yang diterbitkan dalam International Journal of Molecular Sciences menunjukkan bahawa ginsenosida boleh meningkatkan aktiviti sel pembunuh semula jadi (NK), yang merupakan sebahagian daripada sistem imun semula jadi dan memainkan peranan penting dalam pemusnahan sel kanser.

Cabaran Berkaitan Penggunaan Ginsenosida sebagai Agen Anti-Kanser

Walaupun hasilnya menjanjikan, terdapat beberapa cabaran berkaitan penggunaan ginsenosida sebagai agen anti-kanser. Salah satu cabaran utama ialah variasi kualiti dan komposisi ekstrak ginseng, yang boleh menjejaskan bioavailabiliti dan keberkesanan ginsenoside. Selain itu, dos optimum dan cara pentadbiran ginsenosida untuk rawatan kanser masih belum jelas, dan lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan keselamatan serta potensi kesan sampingan mereka.
 

Kajian klinikal

Walaupun keputusan daripada kajian praklinikal menjanjikan, terdapat kajian klinikal yang terhad mengenai sifat anti-kanser ginsenoside. Salah satu cabaran utama dalam penggunaan klinikal ginsenosida ialah bioavailabiliti yang rendah, yang boleh mengehadkan keberkesanan terapeutiknya. Walau bagaimanapun, beberapa kajian klinikal telah menunjukkan bahawa ginsenosida boleh meningkatkan kualiti hidup pesakit kanser dengan mengurangkan kesan sampingan kemoterapi dan terapi radiasi. (seperti yang ditunjukkan dalam rajah 2)

Rajah 2: Rujukan kajian klinikal 

Sebagai contoh, kajian klinikal ginsenoside Rg3 bersama kemoterapi pada pesakit kanser paru-paru bukan sel kecil menunjukkan peningkatan ketara dalam kelangsungan hidup keseluruhan dan kelangsungan hidup tanpa perkembangan berbanding kemoterapi sahaja. Begitu juga, kajian klinikal ekstrak ginseng pada pesakit kanser payudara yang menjalani kemoterapi menunjukkan pengurangan keletihan dan peningkatan kualiti hidup.

Kesimpulan

Ginsenosida telah muncul sebagai agen anti-kanser yang menjanjikan yang boleh menghalang pertumbuhan dan penyebaran sel kanser, merangsang apoptosis, mencegah angiogenesis tumor, serta menghalang pencerobohan dan metastasis sel kanser. Ginsenoside Rg3, khususnya, telah dikaji secara meluas kerana sifat anti-kansernya dan potensi mengurangkan kesan sampingan kemoterapi dan terapi radiasi. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan dos optimum, cara pemberian, dan profil keselamatan ginsenosida pada manusia. Dengan penyelidikan lanjut, ginsenosida berpotensi menjadi tambahan berharga kepada rangkaian rawatan kanser semasa, menawarkan harapan baru kepada pesakit kanser.


Rujukan:
1. Liu J, et al. Ginsenoside Rg3 Menghalang Proliferasi Sel Kanser Prostat dengan Mengurangkan Ekspresi Cox-2, Survivin dan PCNA. Jurnal Antarabangsa Perubatan Klinikal dan Eksperimen. 2014; 7(5):1054-60.
2. Wang CZ, dan lain-lain. Panaxadiol dan panaxatriol adalah agen kemopencegahan yang berkesan terhadap kanser paru-paru. Planta Med. 2012 Mac; 78(4):340-6.
3. Li X, et al. Ginsenoside Rg3 meningkatkan sensitiviti sel NSCLC manusia terhadap ubat platinum melalui penghambatan CXCR4. Biokimia Fisiologi Sel. 2015; 36(2):685-96.
4. Yang J, et al. Ginsenoside Rg3 mengurangkan rintangan cisplatin dalam kanser paru-paru dengan menurunkan PD-L1 dan membalikkan EMT. Farmakoter Biomed. Feb 2019; 110:227-239.
5. Gao JL, dan lain-lain. Kesan penghambatan ginsenoside Rg3 yang digabungkan dengan gemcitabine ke atas sel kanser pankreas. Wakil Mol Med 2017 Apr; 15(4):2057-2064.
6. Lu J, et al. Ginsenoside Rg3 meningkatkan radiosensitisasi garis sel kanser esofagus hipoksik melalui faktor pertumbuhan endotelium vaskular dan faktor 1α yang boleh diinduksi oleh hipoksia. Tumor Biol. 2016 Jul; 37(7):9649-58.
7. Zhang X, et al. Ginsenoside Rg3 meningkatkan sensitiviti radiosensitiviti sel skuamosa mulut manusia. Am J Transl Res. 2019 15 Mei; 11(5):2764-2774.
8. Yun TK. Bukti eksperimen dan epidemiologi potensi pencegahan kanser Panax ginseng C.A. Meyer. Kanser Nutr. 2000; 37(1):1-12.
9. Park HJ, dan lain-lain. Aktiviti anti-kanser ginsenoside Rg3 terhadap karsinoma hepatoselular: Satu ulasan. Crit Rev Food Sci Nutr. 2018; 58(8):1367-1373.
10. Liu J, et al. Ginsenoside Rg3 meningkatkan aktiviti sel pembunuh semula jadi terhadap sel karsinoma hepatoseluler dengan mengawal ekspresi NKG2D dan CD16. Exp Ther Med. 2019 Jan; 17(1):273-278.